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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🗡险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🎤处方全面应用，医保基金对创🍍新药的支📉出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题😜新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🏮疗保障局局长章轲在发🍘布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🔣保率稳定在95%左右，2024年度全国基🍏本医保🍩参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🤱就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🚎本医保参保长效机制不断健全💋完善，医疗救助每📩年资助参保约8000万人。职工和居🌵民住院费用目录内基🗳金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医📶保门诊共济保障和普通门诊费用统💲筹保🙉障机制全面建立。长期护理保险✨制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🚱保障局副局长李滔透露，2024年，基本医🚒保基金支出2.98万亿元，患者个人负🦑担同比下降5%左右。

　　国家医🤕疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深😦化药品价格治理过程中，国家医保局主💊要采🌊取了四方面措施：一是组织开展药🚅品集中🏃带量采购；二是实施🤭挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药🎺价格风险处置；四是开展零😾售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🕗开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🚶继开展了省🎫级和省际联盟集采，形成了🦗协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集🌜采是治理价格虚高的有效途径，推动了行业👈秩序逐步规范，降低了群众用药负🐽担，促进群众🍝用药质量和可及性的整体💟提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🗡过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🏭保，累计支出了722.9亿元，农村低🔉收入人口和脱贫人口参保率始💰终稳定在99%以上，及时将困难群🕐众纳入了医疗保障与救助🤣的范围。

　　居民医保政策📙范围内住院费用🐱报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到🐕50%左右。“十四五”以来，各项🔎医保帮扶政策惠及困难🛤群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🚃更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🍓推进科技赋能。全国统一的医😉保信息平台全面建成，医保业务♊编码标准全国统一，医保智能管理水平🕣显著提升。

　　此外，医保码、移🕋动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更🥗加便捷。跨省异地就医🖌直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🈴住院费用直接结算率超过😟了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🌝金对医保谈判新增药品，也就是通😃俗理解的创新药的支出大幅增🕋加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🐩持创新药高质量发展的🚙若干措施，坚持医保药品🌻目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入😌医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目💕录。

　　此外，医保部门持续深💚化医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善🍱特例单议和数据工🀄作组等配套机制，在引导资源配💋置同时🥂支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格💊项目立项指南，促进更多体现🚛新质生🤦产力的新技术、新设备进入临床应🎂用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🚫立了商业健康保险创新药目录，目前一共😞有超过100个药品申报了👇创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🐣基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🦑筹基金累计结余3.86万亿元。基金运⛄行监测不断强化。基金监管体系🤵全面建立，事前教育、事中提醒、事➖后监督和飞行检查等措施常态化综合🍟推进，累计追回医保🍲基金1045亿元。

　　章轲说，医保部💫门坚决扛起维护医保基🌌金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞🥍检工作机制，以零容忍的态度严厉🦑打击各种形式的欺诈骗🍩保行为，切🤐实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🚍药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🔏深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 月乃光）