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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🥕癌脑转移患者生存期🍘短、治疗手段有限，一直是临床🛄面临的严峻挑战。近期，浙江省🐎肿瘤医院范云教授团队在国际顶级🎈肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🐣重要研究成果，针对🎂不同类型的非小细胞肺🚨癌脑转移患者，分📰别提出了创新且有效的治疗方案，为这一💆难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🚣，表皮生长因子受体的🦊突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初😗诊时已出现脑转移，严重影响患者的🌾生存时间和生活🐧质量。尽管第🚵三代表皮生长因子受体靶📢向药(如奥希替尼等)对脑转移🏘有一定效果，但患者的生存期🆖仍短于无脑转移者。如何突🍺破脑转移治疗的瓶颈，成为临床💶一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿🎃美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因子🗿受体突变伴脑转移💦非小细胞🐆肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🤞的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成👌的患者脑部肿瘤显著🎉缩小，其中33.3%的患者📬脑部病灶甚至完全消失；患者总体🕣的中位无进♏展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研究🚻中标准剂量奥🌌希替尼和阿美替尼的疗效，意味着🥒疾病得到有效控制的🔵时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量⚓阿美替尼在表皮生长因子受🤲体阳性脑转移患者⛸中展现出对全身和颅🔣内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🧓为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐📭受联合治疗的🔹患者，突破了现有治🚿疗瓶颈。”

　　而对于没🐌有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性⛰)的非🆘小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有🌿效的治疗药物，预后较差。范云牵♑头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🗽了脑部放🤒疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类🛀双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🎱因阴性晚期非✍小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🧠缓解率为78.5%，全身的客🌉观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🤖内和身体🤓其他部位的肿瘤均有强力抑制作⛷用；颅内和全身🛩的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🕥患者的病情🏭得到有效控制；中位无进展生🥏存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🛍对照数据，为这类难治患💲者带来了前所未有的生🏾存获益。

　　“上述研究首🅰次证实了脑放疗联合卡瑞➿利珠单抗🈳及化疗在非小细胞🗡肺癌脑转移患者中的显著📻疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴性脑🕶转移患者缺乏🖇有效治疗手段🚅的困境，提供了全新的治🥧疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 菊池奈央）