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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🍢险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支👼付和电子处方全面应用，医📂保基金对创新药的支⛅出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🆑障局局长章轲在发😕布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率😲稳定在95%左右，2024年度全国基本🦖医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🌾次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本💂医保参保长效机制不断健🦔全完善，医疗救助每年资🍽助参保约8000万人。职工和居民住院🎽费用目录内基金🐉支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🌯济保障和普通🌱门诊费用统筹保障⚾机制全面建立。长期护理保险制度试点深🈳入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗📠保障局副局👺长李滔透露，2024年，基本医保基🆔金支出2.98万亿元，患者个人负担同🈶比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局💏长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治😗理过程中，国家医保局主要采取🔆了四方面措施：一是组织开展🌆药品🕴集中带量采购；二是实施挂🏊网药品价格专项治理；三是滚动推进✊医药价格风险处置；四是🚸开展零售药店线上线下价💒格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已👾经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🙃展了省级和💸省际联盟集采，形成了协同补充♟的工作格局。

　　“实践证明，集采是🥇治理价格虚💱高的有效途径，推动了行业秩序逐🤽步规范，降低了群众用药🐓负担，促♎进群众用药质量🏍和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通♑过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🎀参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口💷和脱贫🔆人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🦆难群众纳入了医疗保🚠障与救助的范围。

　　居民医保政策😫范围内🙍住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🎎达到50%左右。“十四五”以来，各项💴医保帮扶政策惠及困难🔐群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🐰加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科技赋能。全国统⛱一的医保信息平😣台全面建成，医保业🍉务编码标准全国统一，医保智能管理水平🕢显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子👱处方全面应用，群众就医购药🔹更加便捷。跨省异地就🛎医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🆘院费用直😊接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🚳医保谈判新增药品，也就是🌱通俗理解的创🍡新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🥛制定支持创新药🥖高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🏹录动态调整，推动更多新药、好药尽😦快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🚖部门持续深化医保支付🖌方式改革，制定🔤按病种付费方案2.0版，建立完善特🐣例单议和数据工作🌬组等配套机制，在引导资源配置🐶同时支持医疗技术❇创新。印发30批医疗服务价格项🍂目立项指南，促进更多体现🕵新质生产力➿的新技术、新设备💟进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🥥康保险创新药目🧢录，目前一共有超过100个药🌲品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🔫基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🈂稳健。截至2024年底，医保🧗统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🌭监测不断强化。基金监管体🦁系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🕊检查等措施常态化🚴综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保💌部门坚决扛起维护医保基金安全🔴政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作💳机制，以零⛸容忍的态度严厉打击各种形式的🛢欺诈骗保行为，切实看护❣好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🛋品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🌔入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 熊倉祥子）